목적: 부갑상선선종의 수술 전 국소화에 있어 경부 초음파 검사와 MIBI 스캔의 역할을 비교하고자 하였다. 방법: 2004년 4월부터 2013년 5월까지 화순전남대학교 병원에서 수술 후 병리 조직검사상 단일 부갑상선선종으로 진단된 40예 환자들의 초음파, MIBI 스캔상의 위치와 수술 시의 위치를 비교한 후향적 연구이다. 결과: 초음파의 민감도는 95%, MIBI 스캔의 민감도는 92.5% 였으며, 29예(76.3%)의 환자에서 전형적인 초음파 소견을 보였다. 비전형적 초음파 소견을 보인 경우 8예와 초음파상 확인되지 않은 2예가 있어 MIBI 스캔이나 CT로 병변을 확인한 후 수술하였다. 스캔상 확인되지 않았던 한 예에서 세침흡인 검사를 통한 낭액의 iPTH를 확인 후 수술하였다. 초음파상 확인되지 않았던 2예는 모두 상부의 선종이었다. 결론: 경부 초음파 검사는 초음파상 전형적이거나 하부에위치한 선종의 경우 특히 수술 전 국소화에 민감도와 정확도가 높은 검사이다. 이에 저자는 경부 초음파 검사를 수술전 국소화에 우선적으로 추천하며, 초음파상 확인되지 않는경우 추가적인 MIBI 스캔이나 CT 등의 검사가 필요하겠다.