목적 : 각막이식 삼중수술의 장기적인 임상결과와 이식이 실패한 경우의 원인과 위험인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 각막혼탁과 백내장이 동반되어 각막이식 삼중수술을 시행 받았던 환자 29명, 29안을 대상으로 수술의 적응증, 기증각막의 생존기간, 이식실패의 원인 및 위험인자에 대해 후향적으로 조사하였다. 결과 : 각막이식 삼중수술의 적응증으로 각막궤양(24.0%)이 가장 많았으며, 외상, 단순포진각막염 및 각막이식부전 순이었다. 기증각막의 평균 생존기간은 29.2±23.2개월이었다. 이식실패의 원인으로는 이식거부반응(56.3%)이 가장 많았으며 이식실패 위험인자에 대한 단변량 분석에서 수포각막병증, 각막궤양, 외상 등의 불량한 예후가 예상되는 질환, 각막신생혈관, 앞유리체절제술 등의 수술 중 부가적인 시술, 술 후 거부반응, 술 후 녹내장이 있던 경우에서 유의하게 실패율이 높았다. 한편, 인공수정체 위치, 이식편의 크기, 백내장 수술방법 간의 차이는 없었다. 다변량 분석에서는 거부반응과 각막신생혈관에서 의미 있는 위험인자로 나타났다. 결론 : 각막이식 삼중수술에서 이식편은 여러 인자에 따라 다양한 생존기간을 보였으며, 이식실패의 위험인자는 거부반응과 각막신생혈관 등이었다.