목적: 각막이식 후 재발한 단순포진각막염의 임상양상과 위험요소에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 단순포진각막염으로 각막이식술을 시행받고 평균 31.83±21.35개월 동안 경과관찰이 가능했던 41명 78안을 대상으로 재발한 단순포진각막염의 임상양상, 거부반응 및 생존율을 알아보았고, 술 전 과거력, 염증상태 및 신생혈관, 이식편의 크기, 봉합의 방법, 항바이러스제의 사용여부를 조사하여 재발의 위험인자를 분석하였다. 결과: 각막이식 후 단순포진각막염의 재발률은 47.4%였고, 재발까지의 시간은 18.36±21.02개월, 지속기간은 2.16±1.71개월, 재발빈도는 1.41±0.69회였으며, 상피각막염이 46.2%, 상피와 기질을 동시에 침범한 경우가 36.5%였다. 각막염이 재발한 군과 재발하지 않은 군 간에 이식편의 거부반응과 생존율에서는 차이가 없었으나, 단순포진각막염에 의한 이식실패 과거력과 술 전 염증은 재발한 군에서 유의하게 많았다(p=0.019, p=0.006). 결론: 각막이식 후 재발한 단순포진각막염은 대부분 상피 또는 상피 및 기질을 동시에 침범하고, 단순포진각막염에 의한 이식실패 과거력이나 술 전 염증이 있을 경우 재발의 위험성이 증가한다.