목적: 3회 이상 전층각막이식술을 시행 받은 환자의 최초 적응증, 수술결과, 그리고 이식실패의 원인과 위험인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 3회 이상 전층각막이식술을 시행 받고 9개월 이상 추적관찰이 가능하였던 25명 26안을 대상으로 후향적으로 분석하여 최초 적응증, 각막 생존기간, 이식실패 원인 및 위험인자를 알아보았다. 결과: 최초 적응증으로 단순포진각막염(26.9%)이 가장 많았으며, 진균각막염(19.2%), 세균각막염(11.5%) 순이었다. 3회 이상 이식한 각막의 생존기간은 12.9 ± 9.1개월이었으며 이식 횟수가 증가할수록 생존기간은 감소되었다. 최초 적응증이 위수정체수포각막병증인 경우 생존기간이 가장 길었으며 단순포진각막염인 경우가 가장 짧았다. 이식실패의 원인으로 동종이식거부반응이 82.8%로 가장 많았 고, 이식실패의 위험인자는 반복각막이식술 사이의 짧은 기간, 각막신생혈관이었다. 결론: 3회 이상 전층각막이식술에서 이식횟수가 증가할수록 생존기간은 감소하며, 각막 이식수술 사이의 기간이 짧거나 각막신생혈관이 있는 경우 이식실패의 위험인자가 되므로 술 전에 이를 고려해야 할 것으로 생각한다.