배경 및 목적： 우리나라에서 최초로 인터넷을 이용한 급성 심근경색증 환 자의 등록(Korea Acute Myocardial Infarction Registry: KAMIR)이 2005년 11월부터 전국 41개의 일차적 관상동맥 중재술이 가능한 병원(primary PCI center)을 중심으로 시작 되었다. KAMIR에서 우리나라 급성 심근경색증 환자 치료에 있어 성별의 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법： 2005년 11월부터 2006년 6월까지 KAMIR에 등록된 환자 4,905명 중 완벽한 자료 분석이 가능한 4,110명(남성 2,855명, 여성 1,255명, 나이 64.3±13.5세)을 대상으로 하였다. ST 분 절 상승 심근경색증(ST-elevation myocardial infarction: STEMI)과 비-ST 분절 상승 심근경색증(non-ST elevation myocardial infarction: NSTEMI) 각각의 영역에서 성별에 따른 치료 방법의 차이를 분석하였다. 결 과： STEMI 초기 치료의 선택에 있어 남성이 여성보다 일차적 관상동맥 중재술(percutaneous coronary intervention: PCI) 을 많이 시술 받았으나(69.8% vs. 68.3%, 15.0%, p=0.008), 초기 치료의 선택에 있어 고려해야 하는 다른 인자들을 보정 한 후에는 유의한 차이를 보이지 않았다. 입원 기간 전체에 걸쳐 실시된 PCI는 STEMI, NSTEMI 모두 남성에서 여성보 다 많이 시행되었다(STEMI: 89.1% vs. 84.9%, p=0.004; NSTEMI: 74.7% vs. 63.5%, p<0.001). 삽입되는 스텐트 종 류는 STEMI에서 남성과 여성의 차이가 없었지만 NSTEMI 에서 남성이 여성보다 약물 용출 스텐트를 더 많이 시행받았 다(92.2% vs. 90.8%, p=0.022). PCI 성공률은 STEMI에서 남성과 여성 간의 차이가 없었지만, NSTEMI에서 남성에서 유의하게 높았다(96.9% vs. 95.8%, p=0.004). 결 론： 한국인 급성 심근경색증의 초기 치료에 있어서 여성이 남성 보다 보존적으로 치료받았고, 이는 여성 환자의 나이가 많았기 때문이었다. PCI 성공률은 남성에서 여성 환자보다 높았다.