목적: 급성 뇌경색환자의 출혈성 변화를 발견하는데 있어 T1WI와 FLAIR 및 GRE MR 영상의 진단적 정확성을 알아보고, 이를 CT 소견과 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 광범위한 급성 뇌경색을 보인 환자 53명을 전향적으로 연구하였다. 모든 환자들에게 조영전 CT와 T1WI, FLAIR, GRE 등을 포함한 MR 영상을 시행하였다. 병변의 명확도는 출혈이 없는 경우를 0점, 의심스러운 경우를 1점, 확실한 경우를 2점으로 각각 점수화 하여 2명의 방사선과 의사가 CT와 MR 영상을 독립적으로 분석하였다. CT와 MR 영상에서 병변의 명확도를 Wilcoxon signed ranks test를 이용하여 비교·분석하였다. CT와 MR 검사 사이의 시간 간격은 3-14시간으로 평균 7.6시간이었다. 결과: 조영전 CT에서 총 53명의 환자 중 26명에서 출혈이 발견되었다. 뇌경색 환자에서 출혈성 변화를 발견하는데 있어서 T1WI와 FLAIR MR 영상은 CT에 비해 열등하였고(p<0.05), GRE MR 영상은 CT와 유의한 통계적 차이를 보이지 않았다(p=0.5). 오히려 GRE MR 영상에서 조영전 CT에 비해 판독자 A에서는 5명, 판독자 B에서는 2명씩 병변의 명확도가 높게 평가되었다. 결론: GRE MR 영상은 뇌경색 환자에서 출혈성 변화를 발견하는데 있어서 T1WI와 FLAIR MR 영상에 비해 우수하고, 조영전 CT와 비슷한 수준의 진단적 정확성을 보여주었다.