목적: 급성 폐혈전색전증 환자의 중증도 평가에 있어 이중 에너지 전산화단층촬영(dual-energy computed tomography; 이 하 DECT)의 유용성에 대해 알아보고자 했다. 대상과 방법: 2011년부터 2012년까지 급성 폐혈전색전증으로 진단된 61명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 했다. 대상 환자의 중증도 평가와 함께 DECT를 이용해 폐동맥 혈전색전지수(pulmonary CT angiographic obstruction score; 이하 OS)와 폐 관류결손지수(pulmonary perfusion defect score; 이하 DS) 정도를 평가했고 서열 로짓 분석을 통해 OS, DS, 그리고 폐혈전색전증의 중증도 간의 상관 관계를 분석했다. 결과: 높은 OS를 가진 폐혈전색전증 환자는 DS도 높은 값을 보였다(p ＜ 0.001). 단순 서열 로짓 분석 때는 OS와 DS 모두 폐혈전색전증의 중증도와 높은 상관 관계(p ＜ 0.001)를 보였지만 다중 서열 로짓 분석 이후에는 DS만이 폐혈전색전증의 중증도와 매우 높은 상관 관계를 보였다. 결론: 폐혈전색전증이 의심되는 환자에서 DECT는 급성 폐혈전색전증 유무를 확인하는 동시에 폐 실질의 관류 정도를 확인하여 폐혈전색전증의 진단뿐 아니라 중증도 평가에 더 유용한 지표를 제공하는 것으로 사료된다.