목적: 관상동맥CT혈관촬영술(CCTA)을 이용한 관상동맥질환의 진단에 있어 관상동맥 협착 정도를 과대평가하게 되는 석회반의 특성에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: CCTA와 침습적 관상동맥조영술(ICA)을 모두 시행한 232명의 관상동맥(좌주관상동맥, 좌전하행동맥, 좌회선동맥, 우관상동맥) 928개 혈관 중 CCTA에서 석회반이 관찰된 271개 혈관을 분석하였다. 각 혈관을 CCTA와 ICA에서의 협착 정도로 비교하여, 두 검사가 일치하는 집단(A군)과 ICA에 비하여 CCTA에서 협착 정도가 과대평가된 집단(B군)으로 분류하였다. 두 집단 간에 전체 석회화 수치, 혈관별 석회화 수치, 혈관별 석회반 덩어리 수, 혈관별 석회반 밀집도(혈관 석회화 수치/혈관 석회반 덩어리 수)를 비교하였다. 결과: 전체 271개의 혈관 중 164개 혈관은 CCTA에서 ICA에 비하여 과대평가를 보였으며(60.5%), 좌전하행동맥에서 47.1%로 다른 혈관에 비해서 유의하게 낮은 빈도를 보였다(p=0.001). 전체 석회화 수치, 각각의 혈관 석회화 수치, 혈관별 석회반 밀집도는 두 그룹 간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 혈관 석회반 덩어리 개수가 증가할수록 과대평가되는 비율이 감소하였다(p < 0.05). 결론: CCTA를 이용한 관상동맥의 평가에 있어 석회반을 동반한 혈관에 협착의 과대 평가가 있으며, 전체 석회화 수치, 혈관별 석회화 수치, 혈관별 석회반 밀집도는 과대평가 여부에 영향을 미치지 않았다.