목적: 흉부 전산화단층촬영에서 종격동 낭성종양의 감별 진단에 도움이 되는 영상 소견이 있는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 수술 후 조직학적으로 증명된 70예의 종격동 낭성종양을 가진 70명의 환자에 대해 임상 소견과 흉부 CT 소견을 후향적으로 분석하였다. 4개월에서 77세의 나이 분포를 보였고 남성이 33명, 여성이 37명이었다. 결과: 종격동 낭성종양 70예 중 전종격동에 위치하는 낭성종양이 49예, 중종격동에 12예 그리고 후종격동에 9예였다. 진단 당시 임상 증상 및 징후의 발현은 19예에서 있었고 비특이적 흉부 불쾌감이 10명으로 가장 많았다. 전종격동에 위치한 단방성 낭종은 흉선낭종일 가능성이 통계적으로 유의하게 높았으며(p = 0.027) 다방성 낭종은 성숙낭성기형종일 가능성이 통계적으로 유의하게 높았다(p ＜ 0.001). 또한 성숙낭성기형종은 다른 다방성 낭종에 비해서 낭종 벽의 두께가 두꺼웠다(p = 0.008). 기도(air-way) 주위에 위치하는 낭종이면서 내부 감쇠값이 높은 경우에 기관지원성낭종일 가능성이 통계적으로 유의하게 높았다(p ＜ 0.001). 결론: 흉부 CT는 종격동 낭성종양의 위치, 모양, 기도와의 관계, 감쇠값 그리고 벽의 두께를 잘 파악할 수 있도록 해주며, 이를 통해 흉선낭종, 성숙낭성기형종과 기관지원성낭종의 감별에 도움을 준다.