목적: 급성 기저동맥 폐색(basilar artery occlusion; 이하 BAO)으로 혈관내 치료를 받은 환자에서 두개내 동맥경화성 협착(intracranial atherosclerotic stenosis; 이하 ICAS)이 있는 환자군과 없는 환자군 간의 차이를 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 2010년 12월부터 2015년 3월까지, BAO로 내원하여 혈전제거 스텐트를 이용한 혈전제거술을 시행받은 50명의 자료를 후향적으로 분석하였다. 전체 환자를 기저동맥 ICAS의 유무에 따라 ICAS군과 non-ICAS군으로 나눈 후, 임상 및 영상의학적 소견의 차이를 분석하였다. ICAS 환자들은 혈전제거술 후 혈관성형술과 스텐트 삽입술을 시행받았다. 결과: 30%(15/50)의 환자에서 ICAS가 관찰되었다. 시술 전 확산강조영상상 양측성 시상 경색의 발생 빈도가 ICAS군(0/15, 0%)에서 non-ICAS군(9/35, 25.7%)보다 유의하게 낮았다(p = 0.03). 근위부 폐색의 빈도는 ICAS군(9/15, 60%)에서 non-ICAS군(2/35, 5.7%)보다 높았으며(p ＜ 0.001), 원위부 폐색의 빈도는 non-ICAS군(32/35, 91.4%)에서 ICAS군(4/15, 26.7%)보다 높았다(p ＜ 0.001). 재개통 성공률, 3개월째 임상결과, 증상성 뇌출혈, 치사율은 두 군 간의 통계적인 차이는 없었다. 결론: BAO의 원인으로 ICAS는 흔하며, 기저동맥의 폐색 위치와 양측성 시상 경색의 양상을 관찰하는 것이 BAO 환자에서 ICAS의 유무를 예측하는 데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.