피부근염은 피부와 근육에 침착된 자가 항체와 면역 복합체에 의해 비화농성 염증이 생기는 자가 면역 질환으로 피부 병변은 잘 알려져 있으나 피하지방 병변의 임상양상과 조직학적 소견은 잘 알려져 있지 않다. 1924년 Weber에 의해 피부근염에 동반된 지방층염이 보고된 이래 지금까지 23예의 증례가 보고되어 있다. 저자들은 내원 7년 전 피부근염으로 진단되어 외래에서 경과추적을 하고 있던 27세 여자 환자에서 양측 상지와 안면부를 포함한 전흉부에 통증을 동반한 경화성 결절을 발견한 후 피부 조직 생검을 통해 지방층염으로 진단하였고, 고용량의 프레드니솔론과 메토트렉세이트를 투여함에도 피부 병변의 호전이 없어 아자치오프린을 추가하였고, 이후 호전을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.