간문맥 내 가스는 임상에서 흔하지 않으며 대부분 예후가 좋지 않다. 이는 대부분 장괴사와 연관되어 발생하는 것으로 알려져 있으나, 이 외에도 궤양성 대장염, 크론병, 게실염, 내시경 치료시술, 복부 외상 등의 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있다. 현재까지 급성췌장염에서 동반된 간문맥 내 가스에 대한 보고는 드물다. 저자들은 급성췌장염 환자에서 발생한 간문맥 내 가스 2예를 경험하였다. 다량의 음주력을 가진 환자가 내원하였다. 임상 경과 및 생화학혈청검사, 혈액가스검사, 전산화단층촬영에서 중증의 괴사 췌장염 소견이었다. 간문맥 내 가스와 함께 장벽 내 가스를 보였으며 보존 치료에도 불구하고 두 예 모두 다발 장기부전으로 사망하였다. 급성췌장염은 복강 내 및 전신적인 합병증을 유발할 수 있다. 간문맥 내 가스는 중증의 췌장염에서 동반될 수 있으며, 특히 장허혈과 동반되었을 경우에는 주의깊은 관찰과 수술과 같은 적극적인 치료가 필요하다.색인단어: 급성췌장염, 간문맥 내 가스, 장허혈