연구 목적: 본 연구는 부산광역시 거주환자를 중심으로 비수도권 대도시 거주 환자의 수도권 입원서비스 이용 특성과 이에 영향을 미치는 요인을 규명하고, 이를 기반으로 지역 내 의료이용을 활성화 할 수 있는 방안을 마련하고자 수행되었다. 연구 방법: 본 연구의 자료는 질병관리청의 퇴원손상심층조사 자료로 2015년부터 2017년까지 754,965건의 자료 중 입원서비스를 이용한 의료기관의 소재지가 부산, 경남, 서울, 경기에 해당하는 자료 26,776건을 추출하였다. 통계분석은 기술통계, 교차분석, 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구 내용: 로지스틱 회귀분석 결과 연령이 낮을수록, 병상규모가 더 클수록, 입원경로가 외래일 경우, 중증도가 높을수록 비수도권 대도시 환자의 수도권 의료이용이 높았고, 주진단은 신생물, 신경계통 질환, 근골격계통 및 결합조직의 질환, 선청기형, 변형 및 염색체이상, 건강상태 및 보건서비스 접족에 영향을 주는 요인에서 수도권 이용이 높았다. 결론 및 제언: 수도권 의료이용 집중화 현상을 완화하고 적절한 지역 내 의료이용을 도모하기 위해서는 수도권 이용이 높은 연령이 낮은 환자는 주진단 특성을 고려하여 지역 내 소아전문센터 활성화와 전문화가 필요하고, 외래서비스의 질적 향상을 통한 입원서비스 이용 활성화 노력이 요구된다. 또한, 중증도가 높은 환자를 진료하기 위해서는 지역 내 의료기관 간 협진체계 구축이 필요하며 지역맞춤형 정책방안 도출을 위한 심층적 연구가 필요함을 제언한다.