목적: 회외-외회전형 족관절 골절에서 수술 전 영상학적 검사를 이용한 외과 골절의 형태학적 분석을 통해 원위 경비 인대 결합의 불안정성을 예측할 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 총 132명(132예)의 회외-외회전형 3, 4단계 족관절 골절 환자를 대상으로 3D-CT를 이용해 외과 골절의형태학적 분류를 시행했다. 비골 골절선의 후방 피질골 높이가 원위 경골관절면 천정부로부터 4.5 cm 미만인 경우를 단사형 골절, 4.5 cm 이상인 경우를 장사형 골절로 분류했으며, 두 군 간의 인구학적 특성 및 원위 경비 인대 결합의 불안정성에 대한 평가를 시행했다. 결과: 단사형 골절은 102예, 장사형 골절은 30예였다. 장사형골절은 단사형 골절에 비해 상대적으로 젊은 연령과 남성에서 호발했고, 원위 경비 인대 결합의 불안정성을 동반하는 경우가 흔했으며, 이는 통계적으로 유의미하였다. 결론: 회외-외회전형 족관절 골절의 약 13%에서 원위 경비인대 결합의 불안정성이 동반되었다. 특히 외과 골절의 형태가 장사형일 경우 단사형에 비해 원위 경비 인대 결합의 불안정성이 약 3배가량 높은 빈도로 동반되므로 수술 전 외과 골절의 형태에 대한 세심한 평가 및 적절한 치료방침의 설정이중요하다.