목적: 족관절 삼과 골절에서 측면 단순 방사선 사진과 3차원컴퓨터 단층촬영을 이용한 후과 골편의 크기 측정의 정확도를 비교하고자 시행되었다. 대상 및 방법: 총 80명(80예)의 족관절 삼과 골절 환자를 분석하였으며, 후과 골편의 크기 측정은 측면 단순 방사선 사진과 3D-CT를 이용하여 시행되었다. 후과 골편의 관절면 침범정도는 측면 단순 방사선 사진에서는 경골 천장부의 시상면길이에 대한 비율로 측정하였고, 3D-CT 영상에서는 경골천장부 면적에 대한 후과 골편 면적의 비율로 측정되었다. 그리고 후과 골절을 Haraguchi 분류법에 의해 세 군으로 분류하고 각 군에 따른 두 측정법의 정확도 차이를 비교하였다. 결과: 측면 단순 방사선 사진을 통한 후과 골편의 평균 관절면 침범 정도는 전체 경골 천장 면적의 27.6% (범위6.0%-53.1%)로 3D-CT를 이용하여 측정한 평균 크기인21.9% (범위 4.7%-47.1%)보다 유의하게 크게 측정되었다(p=0.004). 후과 골절 형태에 따른 분석에서 두 측정법의 평균 차이는 type I 골절에서 평균 9.1%로 가장 컸고, type II 골절에서 평균 1.1%로 가장 작았다. 결론: 측면 단순 방사선 사진을 통한 후과 골편의 평균 관절면 침범 정도는 실제 관절면 침범 정도에 비해 유의하게 큰 측정값을 보여 낮은 정확도를 보여주었다. 따라서 족관절 삼과골절에서 후과 골편의 크기를 정확하게 측정하기 위해서는3D-CT를 이용하여야 한다.